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秋季腹泻如何诊断

秋季腹泻如何诊断?一般可通过观察患儿症状和进行大便化验,检查是否有特殊细菌的感染。还可能会通过血常规和轮状病毒的血清抗体检测进行诊断。

1大便化验

有的孩子腹泻时间比较长,或者反复腹泻,或者反复大便带血,经过治疗后没有好转,需要做大便的细菌培养,了解有无特殊细菌的感染。

2血常规检查

白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。

(1)用于患儿大便检查正常,但是伴有发热的表现,此时查血常规,观察白细胞的情况是升高还是降低,或查一些黏性指标,给医生提供诊断依据。

(2)有些患儿可能要抽血化验,查血钾、钠、氯离子,以反映体内水分丢失的情况和丢失的程度,根据这些情况来进行补液。

(3)还有患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏酶的情况,帮助医生判断有没有其它器官的损害。越早期发现,对于孩子的恢复越好。

3轮状病毒的血清抗体检测

采用轮状病毒的血清抗体检测等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。

4其他检查

(1)有一些腹泻严重或者腹泻时间长,治疗效果不好的患儿,或者出现便血,或者合并了营养不良,则需要进一步做相关的检查,如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查(如肠镜)等。

(2)合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查,判断是否有颅内问题。或者需要做头部CT,判断颅内有没有出血(有些颅内出血或颅内肿瘤的婴幼儿可能表现为腹泻)。合并抽搐或者精神状况特别不好时,还要做腰椎穿刺,判断是不是神经系统感染。

秋季腹泻怎么治疗

秋季腹泻治疗以抗病毒、保护肠道黏膜、补充液体为主。目前常用治疗手段是口服或静脉补充液体,口服肠道黏膜保护剂和微生物制剂。

秋季腹泻目前尚无特效药物,一般是对症治疗,纠正孩子的脱水和酸中毒。如果宝宝症状比较轻微,没有严重的脱水表现,家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌,补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高,如果蒙脱石散和益生菌同时吃,会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。

但如果宝宝腹泻老是不好,医院检查,化验一下是否合并细菌感染,或者有其他方面的疾病。

轮状病毒性腹泻治疗方法具体如下:

1常规治疗

(1)饮食调理:饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。

(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:把1袋口服补液盐溶于毫升温开水中,口服。此法无效者进行静脉补液,纠正脱水即可停止。

2药物治疗

(1)西医治疗:

①抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

②纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂。

③肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

(2)中医治疗:

①外用药:肉桂、丁香各等分研末过目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。

②内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

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