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上周在与客户聊“购买母婴保险的必要性”时发现，虽然大家月月都在交“社保”，但对社保中生育保险的待遇标准怎么样？享受需要满足什么条件？......并不是很清楚。为方便身边的朋友了解，在这做一分享。（说明一下：从年1月1日起，广西生育保险与职工基本医疗保险合并实施，重新确立用人单位职工基本医疗保险费率，个人不再缴费生育保险费。）生孩子到底需要花多少钱？据了解，医院的生育费用虽有差异，但差距还不算大。以南宁为例：-医院顺产约元；-区妇幼顺产约元；-广中医附院顺产约元；如果是剖腹产，各医院大概会在-元。即便去香港生产，正常生育费用也都是很多家庭能正常承付的，大概费用是：①医院预约生产3.9万港元、未预约生产4.8万港元；②医院顺产约4.5万港元、剖腹产约5.6万港元；③产检费用/次、宝宝办证费用分别会在港元左右；实际上，以上花费都是正常的产检费用、住院分娩费用、药费这些。而孕产阶段除了这些费用外，也存在着妊娠期并发症的治疗费用、新生儿的护理费用、疾病医疗费用、手术费用等大额医疗费用支出的可能。那么，在广西北部湾经济区生育保险，女性孕产费用哪些能报销、报销的标准是多少呢？生育保险是社保五险中的一险，是国家给准妈妈们的福利政策，主要包括产检费用、分娩（包括顺产、难产含剖腹产、多胎分娩、流产、节育等）医疗费用的报销，及生育津贴（也叫产假工资）。在生育保险福利政策上，全国各地会有所不同，广西北部湾经济区的当前福利如下（依据《广西北部湾经济区生育保险暂行办法》）：

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生育医疗费用支付范围

（一）女职工在孕产期内因怀孕、流产、分娩发生的医疗费用。（二）计划生育的医疗费用。包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用。（三）诊治妊娠、分娩等产科并发症的医疗费用。ps.产科并发症包括异位妊娠、母胎血型不合、妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后出血（休克）、羊水栓塞（DIC）、子宫破裂、产褥期感染、产褥期乳腺炎、葡萄胎、羊膜腔感染综合征等。（四）不属于生育保险基金支付的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围的，由基本医疗保险基金按规定支付。批注：（1）属于规定的产科并发症住院治疗发生的医疗费用，原则上实行按病种付费，按职工基本医疗保险规定的支付比例（不设起付标准和最高支付限额）由生育保险基金支付。（2）属于规定的产科并发症住院治疗发生的医疗费用，按病种付费条件不具备的，可以按以下方式结算：按职工基本医疗保险规定的报销比例（不设起付标准和最高支付限额）计算，符合属于统筹基金支付的费用低于规定支付标准的，按支付标准支付；高于支付标准的，全额由生育保险基金支付。

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生育保险待遇项目支付标准

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支付范围

（一）符合《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的范围。（二）符合《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》的范围。（三）符合国家、自治区规定由生育保险支付的范围。

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不予支付的范围

（一）超出《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》规定范围的医疗费用。

（二）应当从工伤保险基金中和基本医疗保险基金中支付的医疗费用。

（三）按照国家规定由公共卫生服务项目或者人口计生部门支付（或免费）项目等支付的生育医疗费用。

（四）在境外生育或就医的费用。

（五）非生育保险协议医疗服务机构就诊的医疗费用（急诊、抢救除外）。

（六）治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等医疗费用。

（七）新生儿的医疗费用。

（八）违反国家和自治区计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。

（九）非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的医疗费用。

（十）因交通事故、医疗事故、药事事故等导致妊娠终止，应当由第三人负担的医疗费用。

（十一）法律、法规规定生育保险不予支付的医疗费用。

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享受生育保险待遇的条件

（一）参保职工在其用人单位按时足额缴纳生育保险费期间怀孕生育、施行计划生育手术或诊治产科并发症的。

（二）符合国家、自治区计划生育政策规定。

6

生育津贴

生育津贴的计算：生育津贴=98天*企业职工上年度平均日工资，其中：(1)难产、多胞（按胎数计），津贴天数分别增加15天(2)国家机关、属财政拨款的事业单位女职工产假期间的工资由用人单位按原渠道、原标准发放，生育保险基金不支付生育津贴。

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1、若孕妈自己未缴纳生育险，也可以享受配偶的生育险，报销比例为标准的50%，但，只可享受生育医疗待遇，不包括生育津贴。2、参保女职工失业后，在领取失业保险金期限内生育或实施计划生育手术的，享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。还有一点需要注意：医院产生的费用才可以通过生育险来报销，产检也只是在目录范围内。如果需要做类似羊水穿刺这些，则需要自费。如果对生育费用报销还有不明白的朋友，可以添加


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